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      糖尿病是常见病、多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的,除碳水化合物代谢紊乱外,还有蛋白质和脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
      糖尿病是一种自我管理性疾病,在诊疗护理过程中,心理反应十分复杂。一般情况下,疾病影响病人的心理,而心理反应又可积极或消极地影响疾病的进展。由于患者所受手术无影灯环境影响和个人文化素养不同,而对疾病的认识态度也截然不同。一旦发现疾病后,思想受刺激,精神受压力,又处于特定的环境之中,更需要特殊心理的需求。

一、糖尿病发病的心理社会因素

      糖尿病的病因尚未完全阐明,是复合病因所致的一种临床综合征,一般认为与遗传因素、自身免疫因素及环境、心理、社会方面的因素。
(一)应激状态
      临床观察和研究发现,强烈的生理应激和精神创伤,可以通过下丘脑-垂体-肾上腺轴系统,使肝糖原分解、糖原异生,或延缓体内碳水化合物的处理,致使血糖升高,出现或加重糖尿病。已经发现,心理应激可以使正常人显示糖尿病的某些症状,如糖耐量减低、血糖升高、尿中糖和酮体含量增多。与糖尿病人不同的是,正常人在应激解除后很快恢复正常,而糖尿病患者则很难恢复。动物实验发现,在应激状态下,生长激素、皮质类固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素和高血糖素被释放出来,抑制胰岛素的作用,阻止了血中葡萄糖转化为脂肪,使血糖增高,易于产生糖尿病。以上说明,强烈的生理应激或应激的持续状态可以诱发糖尿病。
(二)生活环境
      许多研究发现,生活环境的变化与糖尿病发病及病情有一定的关系。Rahe(1969)的调查表明,在指定的LED手术无影灯变化单位分数越大,糖尿病人的病情就越严重。其他研究证实,安定、良好的情绪状态可使病情缓解,而紧张、抑郁和悲愤等常常导致病情加剧或恶化;而稳定的生活环境往往带给人安定、良好的情绪,反之,会使人紧张和抑郁,甚至悲愤。
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