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      从宏观整体角度看,互联网医疗存在的基础是目前稀缺医疗资源低效配置。互联网在医疗行业创造的新增价值在于三方面:一是“连接”属性,即通过高效连接,降低医疗资源的浪费,提高效率,从而产生价值;二是“智能”属性,即通过整个医疗环节产生的大数据,结合人工智能算法,基于数据为医生的诊断、治疗决策提供新的可靠支撑,从而创造价值;三是在整个就医、行医的过程中改善各方体验,从而带来新增商业价值。从微观角度看,从消费者角度出发,整个就医相关流程可拆分为九个重要环节,依次为健康管理、自诊、自我用药、导诊、候诊、诊断、治疗、院内康复、院外康复(慢性病管理)。这九个就医相关环节构成了互联网医疗商业模式分析的完整全景图框架,包含了消费者所有的诉求点。互联网医疗的商业模式也就从这些环节展开。
      互联网医疗的服务对象有患者、医生、医院。
1.为患者服务
      患者是整个互联网医疗服务链的核心。基于患者服务的互联网医疗商业模式可以从患者就诊的各个环节的核心刚需诉求分析。自诊环节和自我用药环节刚需较强,基于这两个环节的商业模式可行性高。在国内主要有“好大夫在线”、“春雨医生”等具有自诊、用药、简单医患互动功能的App。在此环节,患者的主要需求是获得可靠的信息,能便宜、便捷地获得解决方法,以及能得到专业医生的指导。在自我用药环节,消费者的诉求是能知道最合理的用药方法,以及最快、最便捷地买到药。这部分的需求比较刚性。随着收入水平提升,“有病硬抗”或随意吃药的消费者行为将逐渐减少。因此基于此环节的商业模式比较可行。导诊环节也是刚需,商业模式有扩展空间。在这个环节,病人需要知道自己应该去什么医院,到什么科室,找什么医生。对于已经需要去医院治疗的患者来说,这部分需求非常刚性。
      候诊和诊断环节,消费者主要诉求在于快捷、便利、省时。对一部分病患来说,这是刚需。我们可以观察到“支付宝”和“金蝶医疗”已经在此环节布局,能够大幅简化候诊就诊流程,省时省力,并提供电子化的病例结果输出。但这一部分的商业模式需要与医院系统对接,是否具备较强的医院资源决定了能否涉足这种商业模式。院内LED手术无影灯和院外康复环节,消费者也存在刚需,而且是非常刚性的需求。在治疗环节已经完成后,病患的主要花费已经支出,最终目的就是为了能快速、彻底治好病。特别在院外康复阶段,患者存在与医生互动咨询康复进展的需求。基于这一部分可以有硬件(体征监测)以及软件(医患互动)的商业模式。
2.为医生服务

      医生是互联网医疗服务链的必要参与者,在很多环节内如果缺乏医生的参与,则无法实现完整的商业模式。医生的核心诉求主要体现在:增加合法收入、增加个人的品牌知名度、发表更多论文并评上更高职称以及减少工作量。同时在整个诊疗环节,医生还存在需要病患准确病情信息、需要辅助决策信息、降低风险、持续跟踪病患(院外)病情并建立个人病历库等需求。

3.为医院服务医院的方向,更多从医疗信息化角度考虑,不是互联网医疗的重点。在这方面,支付宝和金蝶软件等都在提高医院运行效率以及改善患者就医体验方面有所尝试。目前仍处于比较初级阶段,值得持续跟踪。目前,面向医院的IT服务更多是传统软件公司运作模式。如何基于医院信息系统,直接获取海量就医患者数据是一个重要的手术无影灯转变的方向,也即B2B2C的模式,是传统医疗IT企业转型的一条重要路径。
      互联网医疗的商业模式核心是服务患者、医生、医院三个主体,并且通过形成产业链条闭环,向药企、商业保险机构、医生、患者、医院五个对象收费。海外模式中还有一些在中国不很适用的收费主体,比如向企业雇主收费,因为雇主承担了一定员工医疗保健费用,因此有降低费用的诉求。

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