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       随着远程医疗的发展,电子病历日益成为医患之间沟通的桥梁。电子病历不仅为医生诊断提供重要依据,也为病人对自我疾病的认知和治疗提供了参照。随着电子病历的发展,其统合性载体的特征越来越明显。以电子病历为出发点,诊疗过程中的各个环节都能整合进来。除了PracticeFusion的药物营销模式外,美国的电子病历服务提供商Athenahealth从电子病历起家,现在通过收购和战略合作,已经能提供基于云服务的电子病历、业务管理、病患沟通以及协调护理和药物应用等多种服务,几乎涵盖了问诊之后的所有环节。其新近整合的Ingenious Med就是一家能为医生筛选高危病人并提供医患沟通工具的公司。
       虽然中国的远程医疗还没有真正意义上的大的发展,电子病历依旧可以在未来的一个阶段扮演重要的角色。目前中国的电子病历的最大问题是信息孤岛。各家医院由于采用了不同的软件系统,使得各个医院之间的电子病历无法做到完全的互联互通,这阻碍了病人就医和医生判断病情的便利性。不过这也为创业者带来了市场机会。
       目前医院端的电子病历无法全部获取,要打破信息孤岛,除了政府强力推行以外,创业公司可以开发云端存储和识别系统,从而将不同格式的电子病历统一转换为同一种格式,并储存在云端的服务器上。但这样做对这类云端公司来说有点吃力不讨好,因为在国外,云端存储是要向医院收取费用的,但中国的医院既不愿意给出这些数据,也没有动力去将数据存储在云端,毕竟现在的医院削减成本的动力还不是很强。当然,随着医药分开的推广,医院电动手术床面临很大的成本压力,未来这方面的动力会逐渐增强。除了医院端,患者端的电子病历建设在国内也开始逐步展开。目前国内已经有数家公司在展开这方面的创新。比如新近拿到联想之星天使投资的同心医联和位于杭州的万医等。同心医联是以患者为中心建立其长期电子监控档案。这一档案存储在云端,主要针对慢病人群,为其配备固定的医生提供长期服务。而万医也是通过为慢病人群提供自我电子健康档案来进行健康管理。美国也有类似的创业项目,Picnic Health就主要集中在肿瘤病人的电子健康档案的建立上。过去,医生一直苦于肿瘤病人的资料不连贯,缺乏病史,检查数据的汇总会严重影响对病人的诊断,所以医生有很强的动力去督促病人收集并存储这些数据和资料。
      对于普通疾病来说,病人是没有动力来自己建立电子病历的。但对于慢病人群来说,电子病历的重要性非常明显,只有通过连续的检测和复诊,才能获得自身疾病的准确数据,便于医生的诊断和自我的康复。而这些都可以建立在自己的电子病历上。
     如果仅仅有病人提供自身的数据,这样的电子病历意义并不大,毕竟专业性不强,对医生的诊
断参考意义小。因此,这就要求病人自己去收集之前的相关病历。好在中国的病历大都是手写的,收集并不困难,只要将其转化为电子版本即可。但是,每个医院的电子病历系统不同,这类创业公司虽然开发了自己的系统,但很多医院并不会采纳。所以,除了指定的相关医生外,最终病人在其他医生处看病完成之后,还是需要手动或者扫描输入。
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