斜视矫正术
1.掌握眼外肌解剖。
2.掌握“斜视矫正术”的手术配合——洗手护士配合要点。
3.掌握“斜视矫正术”的手术配合——巡回护士配合要点。
4.掌握“斜视矫正术”术中护理问题及护理措施。
重点分析内容：
1.眼外肌解剖。
2.“斜视矫正术”的手术配合——洗手护士配合。
3.“斜视矫正术”的手术配合——巡回护士配合。
4.“斜视矫正术”术中护理问题及护理措施。
拟提的问题：
1.眼外肌的解剖特点及功能是什么？
术中并发症的发生，保证患者手术安全。下面请洗手护士汇报病历情况。
洗手护士：汇报病历资料。
患者冯某，男性，22岁。诊断：共同性外斜视。因10余年前无明显诱因出现左眼外下斜，无眼红流泪、眼痛眼胀等不适。
2.共同性斜视患者常见的病因及发病机制有哪些？
3.斜视矫正术的手术方法有哪些？
护士长：各位同事，大家好！斜视矫正手术是一种兼具恢复双眼视功能及美容的手术。今天，我们将对一例“斜视矫正术”患者的手术配合进行护理查房，以提高我们斜视手术护理配合质量，减少术中并发症的发生，保证患者手术安全。下面请洗手护士汇报病历情况。
洗手护士：汇报病历资料。
患者冯某，男性，22岁。诊断：共同性外斜视。因10余年前无明显诱因出现左眼外下斜，无眼红流泪、眼痛眼胀等不适，未
予特殊治疗，现症状逐渐加重，于2014年10月10日入院。
入院体查：T 36.4℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 125/77mmHg，心肺腹查体未见明显异常。眼科检查：视力：右眼0.3；左眼0.1；眼压：右眼12.3mmHg，左眼13.3mmHg；双眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，KP（-），前房深浅正常，周边前房1CT，未见浮游物，房闪（-），虹膜纹理清，未见新生血管；瞳孔圆，直径33mm，对光反射灵敏，无后粘连；晶状体透明；玻璃体清；眼底视盘边界清，色橘红，C/D=0.3，血管走行及比例正常；视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹反光可见。辅助检查：眼位：映光-15s0R/L250∽300，不能控制正位。交替遮盖：右眼：外上→正，左眼：外下→正。单眼运动：右眼运动自如，各方向运动到位；左眼运动自如，各方向运动到位。双眼运动：右眼下斜肌亢亢进（2+），余各方位为运动到位。三棱镜中和：33cm：-25△~30△R/L 40△，5m：-25△~30△R/L 40△。A-V现象：上转250：-25△R/L20△。下转250：-25△R/L50△Titmus立体视：无，主导眼：右眼，同视机：-110R/L150（他觉）。验光：右眼：-1.00S=1.0，左眼：+0.25S=0.1。
施行手术：于2014年10月11日在局麻下行“双眼斜视矫正术”
护士长：好的。我们知道，当眼球运动系统处于完全平衡状态时，即便融合功能受到干扰，受检者的双眼仍能维持正常位置关系，不发生偏斜，这种状态称为正位视。但如果融合功能失去控制作用，使两眼处于间歇性或经常性偏斜状态时称为斜视。按偏斜与注视位置及注视
眼科手术床的不同，可将斜视分为共同性斜视和非共同性斜视（麻痹性斜视），还有分离性垂直偏斜、A-V综合征等特殊类型斜视。下面请大家共同复习一下斜视的基本理论知识。首先请护士甲讲一下眼外肌的解剖特点及功能有哪些？
护士甲：眼外肌共有6条，4条直肌和2条斜肌。
外直肌：起源于眶尖，沿眼眶外壁内侧向前进行，附着在距角膜缘6.9mm处的巩膜上，肌肉全长约46mm，它的肌腱较长，约8.8mm。由于外直肌肌纤维的平面与眼球的视轴重合，所以肌肉的收缩仅能使眼球外转而无其他动作。外直肌由外展神经支配。
内直肌：是直肌中最肥大、力量最强的眼外肌，全长约41mm，起源于眶尖端，附着于鼻侧角膜缘外5.5mm处的巩膜上。内直肌由眶尖端向前行进时，肌纤维的平面与眼球的视轴重合，而且与眼球旋转中心在一个平面上，因此当它收缩时，只能使眼球内转而无其他动作。内直肌由动眼神经支配。
在线客服